top of page

Các câu hỏi thường gặp

Sức khỏe & Phúc lợi

Benefit Services Logo - RGB - approved (002)_edited.png

NS.  Những người phụ thuộc đủ điều kiện của tôi là ai?

A. Người phối ngẫu hợp pháp của bạn;

   Con ruột của bạn đến 26 tuổi;

   Con nuôi hợp pháp của bạn đến 26 tuổi;

   Con riêng của bạn đến 26 tuổi; và

   Trẻ em mà bạn đã được tòa án chỉ định người giám hộ hợp pháp trong thời hạn giám hộ hoặc đến 26 tuổi, điều này xảy ra đầu tiên

 

H: Khi nào tôi đủ điều kiện nhận trợ cấp? 

A. Ban đầu bạn sẽ đủ điều kiện để nhận trợ cấp vào ngày đầu tiên của tháng sau khi bạn đã tích lũy được khoản đóng góp tích lũy từ 400 giờ làm việc trở lên của chủ lao động trong khoảng thời gian 5 tháng liên tiếp.

Q. Làm cách nào để duy trì bảo hiểm chăm sóc sức khỏe liên tục của tôi?   

A. Khi bạn đã vượt qua điều kiện ban đầu, để duy trì bảo hiểm của bạn, bạn phải làm việc ít nhất 100 giờ mỗi tháng.  Nếu bạn không làm việc 100 giờ mỗi tháng nhưng có đủ giờ trong ngân hàng giờ của bạn để bù đắp sự khác biệt, bảo hiểm của bạn sẽ được tiếp tục.

H: Tôi đã làm việc vượt quá số giờ cần thiết để được bảo hiểm, điều gì sẽ xảy ra với những giờ bổ sung đó?

A. Đối với bất kỳ giờ nào bạn làm việc trên 100 giờ trong một tháng, số giờ vượt quá đó sẽ được đưa vào "ngân hàng giờ" của bạn, số giờ vượt quá tối đa được phép đưa vào ngân hàng giờ là 1.000 giờ (bảo hiểm 10 tháng). Bạn có thể sử dụng giờ trong ngân hàng theo giờ của mình để hỗ trợ bạn duy trì bảo hiểm (tức là Bạn chỉ làm việc 60 giờ trong một tháng, vì vậy bạn sẽ thiếu 40 giờ để được bảo hiểm nhưng ngân hàng theo giờ của bạn có số dư là 200 giờ. Quỹ sẽ rút tiền 40 giờ từ ngân hàng của bạn và cộng số giờ đó vào 60 giờ bạn làm việc để đảm bảo bạn tiếp tục được bảo hiểm. Sau khi rút tiền, số giờ trong ngân hàng của bạn sẽ là 160 giờ).

 

Q. Làm cách nào để thêm con hoặc vợ / chồng mới vào chương trình bảo hiểm của tôi?

Đ. Bạn phải gửi Mẫu đơn Đăng ký & Thông tin Quan trọng đã hoàn chỉnh, có chữ ký cùng với các tài liệu pháp lý bắt buộc khác cho văn phòng Phúc lợi. Bạn có thể tải xuống Biểu mẫu Ghi danh & Thông tin Quan trọng nằm trong phần Tài liệu Chăm sóc Sức khỏe trên trang web này và gửi qua đường bưu điện đến Văn phòng Quỹ Phúc lợi. Bạn phải đăng ký người phụ thuộc mới của mình trong vòng 30 ngày kể từ ngày sinh, nhận con nuôi, kết hôn hoặc các thay đổi quan trọng khác trong cuộc sống.
 

Các tài liệu bắt buộc là :   (bạn phải cung cấp các tài liệu này nếu không người phụ thuộc của bạn sẽ không được bảo hiểm)
Vợ chồng:  bản sao giấy chứng nhận kết hôn của bạn, bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh của vợ / chồng, bản sao Thẻ an sinh xã hội của vợ / chồng
Con : bản sao giấy khai sinh của con bạn, bản sao Thẻ an sinh xã hội của con bạn, bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh của con bạn (nếu có)
Con riêng :  bản sao giấy khai sinh của trẻ, bản sao Thẻ an sinh xã hội của trẻ, bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh của trẻ (nếu có)
Con nuôi : bản sao nghị định hợp pháp về việc nhận con nuôi, bản sao Thẻ an sinh xã hội của trẻ, bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh của trẻ (nếu có)
Trẻ em mà bạn đã được chỉ định người giám hộ hợp pháp của chúng : bản chính của giấy tờ giám hộ hợp pháp, bản sao Thẻ an sinh xã hội của trẻ, bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh của trẻ (nếu có)     Nếu là giám hộ Tạm thời, sẽ phải cập nhật trạng thái 6 tháng một lần

 

Việc không gửi biểu mẫu và tài liệu ghi danh & thông tin quan trọng được yêu cầu sẽ khiến người phụ thuộc của bạn không nhận được bảo hiểm.

 

Q. Làm cách nào để thêm vợ / chồng của tôi vào phúc lợi chăm sóc sức khỏe của tôi?

A. Vui lòng liên hệ với Văn phòng Phúc lợi theo số (754) 777-7735 để biết thêm thông tin. Bạn cũng có thể tải xuống biểu mẫu Ghi danh & Thông tin Quan trọng nằm trong phần Tài liệu Chăm sóc Sức khỏe trên trang web này. Sau khi tải xuống, hãy hoàn thành toàn bộ biểu mẫu ghi danh & thông tin quan trọng và nộp bản sao giấy chứng nhận kết hôn của bạn, bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh của vợ / chồng và bản sao Thẻ an sinh xã hội của vợ / chồng. Không gửi được biểu mẫu và tài liệu đăng ký & thông tin quan trọng được yêu cầu  sẽ trì hoãn việc vợ / chồng của bạn nhận được bảo hiểm.

 

Q. Làm cách nào để thêm đứa con mới sinh của tôi vào quyền lợi chăm sóc sức khỏe của tôi?

A. Vui lòng liên hệ với Văn phòng Phúc lợi theo số (754) 777-7735 để biết thêm thông tin. Bạn cũng có thể tải xuống biểu mẫu Ghi danh & Thông tin Quan trọng nằm trong phần Tài liệu Chăm sóc Sức khỏe trên trang web này. Sau khi tải xuống, hãy hoàn thành toàn bộ biểu mẫu ghi danh & thông tin quan trọng và nộp bản sao giấy khai sinh của con bạn mới sinh và bản sao Thẻ An sinh Xã hội của trẻ nếu có. Bạn phải ghi danh cho đứa con mới sinh của mình trong vòng 30 ngày sau khi sinh. Không gửi được biểu mẫu và tài liệu đăng ký & thông tin quan trọng được yêu cầu  sẽ khiến đứa con mới sinh của bạn không được bảo hiểm.

 

Q. Tôi nên liên hệ với ai nếu sắp ly hôn và tôi cần nộp những giấy tờ gì?

A. Vui lòng gọi cho Văn phòng Phúc lợi và thông báo cho Bộ Tư cách Hợp lệ và Hưu trí rằng bạn đang ly hôn hoặc đã ly hôn. Bạn cũng sẽ cần phải nộp một bản sao ĐẦY ĐỦ Bản Phán Quyết Ly Hôn, Các Thỏa Thuận Về Tài Sản / Tài Sản Hôn Nhân và các lệnh hoặc nghị định cho Văn Phòng Quyền Lợi. Bạn nên yêu cầu một mẫu đơn thụ hưởng mới.

Q. Tôi là Học viên năm nhất, tôi có được bảo hiểm sức khỏe không? 

A. Không có bảo hiểm sức khỏe không áp dụng cho những người học nghề năm đầu tiên. Khi bạn chuyển sang học việc năm thứ hai, bạn sẽ đủ điều kiện nhận bảo hiểm sức khỏe sau 1 giờ làm việc vì Học việc năm thứ hai được nộp thay cho bạn. Tính đủ điều kiện bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng sau khi nhận được 1 giờ làm việc đó.  

Q. Tôi nên gọi cho ai nếu tôi có thắc mắc về tính đủ điều kiện của mình? 

A. Vui lòng liên hệ với Văn phòng Phúc lợi theo số (754) 777-7735  

 

Q. Điều gì xảy ra nếu tôi không có đủ số tiền đóng góp hoặc tín dụng ngân hàng theo giờ để đủ điều kiện tham gia tháng?

A. Nếu bạn không có các khoản đóng góp của chủ lao động bắt buộc hoặc tín dụng ngân hàng giờ để tiếp tục bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, bạn có thể tiếp tục bảo hiểm bằng cách bầu COBRA. Mỗi tháng, Văn phòng Phúc lợi sẽ xác định xem bạn có đủ số giờ hoặc số giờ tín dụng ngân hàng để tiếp tục đủ điều kiện hay không. Nếu không, bạn sẽ nhận được một gói COBRA trong thư giải thích các quyền của bạn theo COBRA. Điều quan trọng là phải đọc kỹ gói này để bạn nhận thức được các quyền của mình và hiểu các bước để tiếp tục bảo hiểm theo COBRA.  

 

Q. (Những) con tôi từ 19 đến 26 tuổi có được bảo hiểm theo Chương trình không?

A. Có. Do Đạo luật Cải cách Chăm sóc Sức khỏe, trẻ em phụ thuộc hiện có đủ điều kiện để tiếp tục tham gia bảo hiểm cho đến khi 26 tuổi, bất kể tình trạng học sinh là gì. Vui lòng liên hệ với Văn phòng Phúc lợi theo số (754) 777-7735 để biết thêm thông tin.

 

Q. Làm cách nào để thanh toán để tiếp tục bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe của tôi?

A. Bạn có thể chuyển khoản tự thanh toán COBRA hàng tháng thông qua séc cá nhân, chuyển tiền hoặc séc thu ngân đến Quỹ Y tế & Phúc lợi Địa phương 725 của MCASF tại 15800 Pines Blvd., Suite 201, Pembroke Pines, FL 33027. Bạn cũng có thể thanh toán qua tài khoản PayPal của mình , nút PayPal nằm trên trang Sức khỏe.

 

Q. Làm cách nào để hỏi về tình trạng yêu cầu y tế của tôi hoặc yêu cầu một thẻ ID y tế mới?

A. Các yêu cầu y tế của bạn do Florida Blue chi trả. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về quyền lợi y tế, tình trạng yêu cầu của bạn, vui lòng liên hệ với BCBSFL theo số (800) 664-5295. Để yêu cầu một thẻ ID mới, vui lòng liên hệ với Văn phòng Phúc lợi theo số (754) 777-7735.

Q. Có khoản khấu trừ cho bảo hiểm không?

A. Có, Trong mạng; $ 500 mỗi người / $ 1.500 gia đình. Ngoài mạng; không áp dụng. Nói chung, bạn phải thanh toán tất cả các chi phí từ các nhà cung cấp cho đến số tiền được khấu trừ trước khi chương trình này bắt đầu thanh toán. Nếu bạn có các thành viên gia đình khác trong chương trình, mỗi thành viên gia đình phải khấu trừ cá nhân của riêng họ cho đến khi tổng số tiền được khấu trừ mà tất cả các thành viên trong gia đình phải trả đáp ứng mức khấu trừ tổng thể của gia đình. Năm phúc lợi của chương trình y tế là từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 12.

Q. Có khoản khấu trừ hoặc đồng thanh toán khi đến văn phòng không?

A. Có, có $ 45.00 đồng thanh toán cho một lần khám tại phòng khám của bác sĩ.  

Q. Có tính phí cho một lần khám tại Phòng Cấp cứu không?

A. Có, khoản khấu trừ $ 300.00 cho mỗi lần khám bệnh. Chi phí chăm sóc khẩn cấp thấp hơn, vui lòng xem tờ thông tin hữu ích này Những điều cần biết trước khi bạn đi - Chăm sóc khẩn cấp so với Phòng cấp cứu  sẽ giúp bạn xác định cơ sở nào bạn nên được chăm sóc.  

Q. Tôi là một thành viên Tích cực làm việc và tôi bị bệnh khiến tôi không thể làm việc, Quỹ có cung cấp bất kỳ lợi ích nào không?

Đ: Có, nếu bạn bị tàn tật do bệnh tật hoặc thương tích, bạn có thể đủ điều kiện để được hưởng khuyết tật ngắn hạn nếu bạn đáp ứng các yêu cầu. Bạn có thể được hưởng quyền lợi dựa trên phân loại công việc của bạn nếu thương tật hoặc bệnh tật của bạn xảy ra trong công việc. Quyền lợi cho General Foreman, Foreman, R5, R1 & MESJ là $ 500,00 mỗi tuần. R2 & Học việc Năm thứ 5 là $ 360,00 mỗi tuần. Và đối với R3, R4, MES2, MES3, Người học việc năm thứ 2, năm thứ 3 & năm thứ 4 và MAT, nó là $ 250,00 mỗi tuần. Quyền lợi tối đa là 26 tuần. Vui lòng liên hệ với Văn phòng Phúc lợi theo số (754) 777-7735 để biết thêm thông tin.

Q. Tôi cần một đơn thuốc, có đồng thanh toán không? Tôi có thể mua thuốc theo toa ở đâu?

Đ: Có, Quỹ có 3 mức đồng thanh toán theo toa, ngoài ra, còn có đặt hàng qua đường bưu điện sẽ giúp bạn tiết kiệm tiền nếu toa thuốc của bạn trong thời gian dài hơn.

> Thuốc Generic: $ 15 đồng thanh toán cho bán lẻ và $ 30 đồng thanh toán cho đơn đặt hàng qua thư

> Thuốc Nhãn hiệu Ưu tiên: $ 35 đồng thanh toán cho bán lẻ và $ 70 đồng thanh toán cho đơn đặt hàng qua thư 

> Thuốc Nhãn hiệu Không ưa thích: $ 65 đồng thanh toán cho bán lẻ và $ 130 đồng thanh toán cho đặt hàng qua thư

Nếu bạn sử dụng một Hiệu thuốc Ngoài Mạng lưới, bạn sẽ có 50% chi phí đồng bảo hiểm cho đơn thuốc của mình.

> Thuốc Chuyên khoa: Được chia sẻ chi phí dựa trên bậc thuốc hiện hành. Không được bảo hiểm thông qua đặt hàng qua thư.

 

Florida Blue là người quản lý quyền lợi nhà thuốc của chúng tôi, nếu bạn nhấp vào liên kết trang web của họ trên trang Chăm sóc sức khỏe của trang web này, bạn sẽ có thể tìm thấy Nhà thuốc gần bạn hoặc gọi (800) 664-5295.

Q. Có bất kỳ lợi ích nào khác ngoài y tế do Quỹ cung cấp, như nha khoa không?

Đ: Có, Quỹ cung cấp Bảo hiểm Nha khoa thông qua Florida Combine Life, một công ty Florida Blue. Kiểm tra trang Tài liệu Y tế để biết thông tin về Nha khoa Xanh Florida. Để tìm một nha sĩ trong mạng lưới một cách nhanh chóng và dễ dàng, hãy truy cập  www.floridabluedental.com/find-a-dentist  

Q. Có lợi ích tối đa cho chương trình nha khoa không?

Đ: Có, mức tối đa của Năm Chương trình là $ 2.500 với đồng bảo hiểm được Florida Blue Dental thanh toán cho các dịch vụ được bảo hiểm ở mức 70%. Bạn thanh toán 30% còn lại của các dịch vụ được bảo hiểm. Dịch vụ chỉnh nha cho tất cả những người được bảo hiểm với thời hạn tối đa là 1.000 đô la. Năm kế hoạch nha khoa là ngày 1 tháng 8  đến hết ngày 31 tháng 7.  

Q. Có bảo hiểm nhân thọ nào được cung cấp bởi Quỹ không?

Đ: Có, Quỹ cung cấp chương trình phúc lợi nhân thọ và tử vong do tai nạn và mất tích do tự tài trợ cho các thành viên tích cực làm việc. Không có phúc lợi nào dành cho vợ / chồng hoặc người phụ thuộc của bạn cũng như nếu bạn là người về hưu.

bottom of page